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腹壁反射 如何汇报
腹壁反射 如何汇报
本文围绕“腹壁反射如何汇报”给出结构化规范:先述体位与引出方法,再按上/中/下腹、内/外侧及左右侧逐区记录可引出性、强弱与对称性,补充脐移动与影响因素,最后给出定位结论。建议使用“体位与方法—区域与侧别—强度与对称性—影响因素—综合判断”的双句式模板,并在EMR中以结构化字段统一“可引出/减弱/缺如”等术语。对肥胖、妊娠、瘢痕、老年等人群需注明干扰,避免过度解读;出现单侧或区域性缺如时结合腱反射与病理征判断上运动神经元或节段/周围神经受累。通过SOP、视频库与质控抽检并借助通用协作系统推进模板迭代,可在科室层面实现高一致性汇报与稳定的定位价值。
  • William GuWilliam Gu
  • 2025-12-29
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