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扁桃体检查如何汇报
扁桃体检查如何汇报
本文系统阐述扁桃体检查的结构化汇报方法,强调以“时间—部位—表现—程度—伴随—评估—计划”为主线,结合Brodsky分级与Centor/McIsaac评分,统一术语如渗出、充血、对称性与隐窝结石,并提供SOAP与耳鼻喉七要素模板及范例。文章细化标准检查流程、危险信号识别与转诊门槛,区分病毒性与细菌性炎症,指出单侧进行性肿大与扁桃体周围脓肿等红旗提示,提出质控与数据化落地策略,涵盖字段标准、图像合规和CDSS提示,确保记录清晰、可比与可追踪,从而提升沟通效率与诊疗安全。
  • ElaraElara
  • 2025-12-29
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